木垒哈萨克自治县人民政府

木垒县卫生健康委员会紧紧围绕“健康中国2030规划纲要”，全面推动健康木垒建设，深化医药卫生体制改革，全面提升基本医疗及公共卫生服务水平，各项卫生事业取得了新进展新成效。

一、主要任务完成情况

（一）完善健康服务体系

1.疾病防治实现重大突破。全县免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，均达到自治区要求，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。实施结核病防治专项行动，规范落实结核病患者“易督导”管理，完成率保持90%以上。疫情防控取得重大阶段性胜利，核酸检测能力全面提升，新冠病毒疫苗接种持续推进，免疫屏障更加牢固。全面落实《新冠病毒感染“乙类乙管”总体方案》，统筹全县医疗资源向基层医疗机构扩容下沉，“三色管理”做到全覆盖，全力以赴做到“保健康、防重症”。霍乱、鼠疫、流感、手足口病、麻疹等重点传染病防控有力开展，、包虫病处低水平，无甲类传染病报告病例。医防融合慢病患者管理能力持续提高，全人群死因报告粗死亡率达到6%，整合家庭医生签约服务、慢病患者随访、患者风险评估等工作措施。严重精神障碍患者规范管理率达到90%以上，规范服药率达到60%以上，心理咨询和心理疏导等工作扎实开展。

2.深入开展爱国卫生运动。加强公共卫生环境基础设施建设，结合乡村环境整治专项工作，开展木垒县自治区卫生村、乡镇创建工作，启动全国卫生城市创建工作，计划2025年创成全国卫生县城，扎实开展“爱国卫生月”活动。全覆盖开展生活饮用水监督检查。

3.加强无偿献血。建立无偿献血宣传队伍，持续开展宣传教育，无偿献血工作均达州级指标。

（二）深化医药卫生体制改革

1.推进公立医院高质量发展。一是“三医联动’综合改革制度建设框架搭建完成。对照《州“三医联动’综合改革试点实施意见(试行)》,制定《木垒县贯彻落实实施意见细化方案》，进一步明确工作任务、责任主体、完成时限，确保各项改革按照时间节点有序推进。二是县域医共体建设“更紧密”，制定医共体建设“八统一”方案，进一步推进落实医共总院统一财务管理、统一考核监管等机制；努力构建整合型医疗服务体系，发挥总院作为县域医疗服务龙头作用，促进优质医疗资源下沉基层；乡镇分院与总院“上派下挂”机制效果明显，基层医疗机构人员队伍素质得到提升。三是医保基金“杠杆”作用初显成效，按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支合理分担”的思路，医保按人头总额付费改革正式实施，县医保局已向总院打包拨付周转金，总院制定基金分配方案，引导医共体做好健康宣教、慢病管理等健康促进工作。

2.推进基层医疗卫生机构“一类保障、二类管理”改革。乡镇分院“一类保障、二类管理”，按季度开展绩效考核，发放奖励性工资，使全县医务人员积极性和诊疗动力得到进一步提升。2023年计划将妇计中心纳入试行，提高基层医务人员收入，进一步提高了村医生薪酬待遇和村医养老保险财政承担比例，推动落实大学生乡村医生计划，以基层卫生医护人员为重点，做到临床基本技能、急诊急救技术、农村常见病多发病诊治等为重点的业务培训和岗位练兵全覆盖，解决基层人才“招不来”“不够用”问题。

3.加快建立完善分级诊疗制度。落实“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”机制，自紧密型医共体建设启动以来，就医患者上级医院转回总院、各乡镇分院上转总院制度有序实施。2022年先诊疗后付费惠及群众达4000人次以上。

（三） 强化覆盖全民的公共卫生服务

1.改革完善疾病预防控制体系。着力提高疾病预防控制机构基础设施、技术能力和标准化建设，2023年完成县疾控中心实验室资质认定工作。公共卫生应急管理服务体系基本健全，初步形成了政府领导、多部门合作、全社会参与的疾病预防控制格局。自新冠疫情发生以来全面实施基础设施建设，提升疾病防控能力，投入650万元完成核酸检测实验室扩增仪、自动化设备配备及移动核酸检测车、120救护车、核酸流动采样车的购置，使全县核酸监测能力得到一次巨大提升。

2.完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。构建了以疾控中心为重点，县人民医院医共体总院为支撑，各乡镇分院和村卫生室为依托的县、乡（镇）、村三级传染病监测和突发公共卫生事件应急管理体系，健全网络直报、哨点、舆情等多渠道监测网络体系，强化监测工作，提高监测敏感性和准确性。建立教育、卫健、疾控协同联动机制，通过《木垒县“卫生副校长”聘任工作实施方案》，全力做好学校幼儿园的传染病监测工作，协调解决学校疫情防控所需防疫物资、药品及抗原事件，增强学校疫情的防控能力。充分发挥大数据技术作用，开展疫情分析研判和风险评估，有针对性地指导疫情防控，由疾控中心牵头，通过对全县疫情情况进行每日监测分析，为县委动态调整防控措施，提升疫情早发现早处置能力提供可靠依据。

3.加强重大疫情医疗救治能力建设。扎实开展新冠病毒感染“乙类乙管”各项措施任务，全力以赴”保健康、防重症”，有效做到疫情平稳有序转段。全县医疗机构储备血氧仪363台、制氧机90台、心电监护仪40台，着重保障基层医疗机构和村卫生室，做到发热诊室应设尽设、应开尽开，储备重症医护人员28名作为后备力量，全力做好基层轻症病人的住院收治工作。依托县域医共体提升基层医疗保障能力，以全县56个家庭医生团队为基础组建巡诊小分队，指导辖区人群做好自我健康监测和异常报告，梳理建立全县65岁人群台账，按照红黄绿三色管理，对孕产妇、新生儿、危急重症、肿瘤、血透等重点监测人员做到服务随访全覆盖。充分发挥基层医疗卫生机构网底作用，规范有序做好新冠病毒感染人员分级分类诊疗工作，针对乡、村两级专业技术人员落实全覆盖培训。

（四）构建整合型优质医疗服务体系

1.推进基本公共卫生服务均等化。居民电子健康档案、健康教育等14大类基本公共卫生服务项目全面开展。全县共建立居民电子健康档率达98%以上，高血压健康管理率达52%，糖尿病健康管理率达55%，老年人中医药管理率达43%，3岁以下儿童中医药健康管理率均达到80%以上。家庭医生签约服务率合并基础病老年人、贫困户、三类户达到100%全覆盖，全县成立家庭医生团队59个，家庭医生签约服务率合并基础病老年人、贫困户、三类户100%全覆盖，签约率87.5%以上，一般人群签约率36.24%。

2.改善提升医疗服务能力。持续加强医疗质量管理。昌吉健康云平台数据业务专线全面开通，在集成平台的互联互通下，将PACS（影像）、LIS（检验）、心电、院感、合理用药等系统连接起来，有效解决目前医院信息化建设的数据共享和系统集成等制约和瓶颈问题。今年医共体总院开通了“医保移动支付”，一步手机实现随时随地线上医保结算，患者免跑腿、零接触、秒支付，真正实现手机缴费一人一“窗口”。“五大中心”建设有序推进，完成危重孕产妇救治中心质控、新生儿救治中心质控、妇幼健康工作质控等工作，指标均在范围内。

3.优化多元办医格局。支持木垒县3个社区卫生服务站发展，3月底就社区卫生服务站服务用地向县自然资源局进行对接，计划纳入城市建设总体规划，由社区卫生服务站向自然资源局打申请，县自然资源局研究进行确定，目前正在走相关程序。木垒县新户镇卫生院社区医养结合能力提升工程项目基本完成，预计今年投入使用。全县配备精神科转岗医师1名，业务骨干10名，成立严重精神障碍患者综合管理小组。由卫生监督所牵头，建立木垒县个体诊所成立个体医协会，有效加强个体诊所管理。

4.夯实基层网底，改善基层卫生服务水平。依托县域紧密型医共体建设，持续推动优质医疗资源下沉基层，累计实行2批医共体总院与乡镇分院“上派、下沉”共计80人次，充实基层医疗机构人员队伍专业技术能力，由卫健委医政科牵头制定医疗机构专业技术人员每月培训计划，每月针对薄弱专业技能技术进行全覆盖培训，医共体各乡镇分院针对院内医疗设备操作能力欠缺方面向总院上派进行短期培训。医疗机构发热诊室应设尽设、应开尽开，基层医疗机构发热诊室11间，留观床位13张，医疗资源、医疗设备储备充足，基层医疗机构住院条件，住院诊疗服务有效提升。全民健康体检100%完成，体检质量100%符合标准要求。补助资金全部足额拨付到位。目前5家乡镇分院“优质服务基层行”达到基本标准，预计2023年底完成其他乡镇分院评审。

（五） 充分发挥中医药独特优势

1.加强中医民族医药服务体系建设。10家乡镇卫生院均开放中医馆，乡镇卫生院中医馆提供至少6种及以上的中医适宜技术。总院立足于中医药传承发展和打造中医特色专科，中医药资源再下沉，疫情期间由总院牵头推出免疫、解热镇痛、清肺排毒等11个个性化的方子，11家乡镇分院、3家社区卫生服务站、3家个体诊所在总院的指导下，同步开展中药汤剂的代煎、代配工作，初步形成了“县有中医科，乡有中医馆，村有中医角”的中医药发展体系。

2.加强中医民族医药服务能力。2023年木垒县将医院建设纳入政府“民生工程”之一，目前项目设计等前期前期工作已完成，5月份开工建设，计划10月完成门诊楼建设并投入使用。邀请自治区知名专家老中医王杰教授到县人民医院开展中医适宜技术培训班及诊疗服务，2022年受益人达200人次，发放宣传册400余本，全年共接收中医药健康管理的65岁以上居民7008人，3岁以下儿童1031人，管理率均达到70 %以上。

3.推动中医药传承发展。通过开展形式多样的中医药养生保健科普宣传活动，倡导体现中医治未病理念的健康工作和生活方式，向全民推广药膳食疗、情志调节、经络腧穴按摩等养生保健方法，宣传效果良好。

（六）推进新时期计划生育工作

1.坚持和完善计划生育目标管理责任制。制定并印发《木垒县优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，指导各乡镇结合实际制定落实优化生育政策方案及具体措施，截至目前全县出生人口登记准确率100%，全员人口信息覆盖率96%。

2.提升计划生育服务管理水平。2023年完成木垒县计划生育协会第五次会员代表大会。选举产生了木垒县计划生育协会第五届理事会常务理事及领导机构组成人员及确定了常务理事会成员、会长、常务副会长、副会长、专职副会长，进一步推动我县计划生育工作。常态化开展优化生育政策业务培训工作，加强乡镇计生干事队伍素质。

3.提高计划生育家庭发展能力。落实以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策体系，落实计划生育各项奖励扶助政策，深入开展计划生育特殊家庭的联系人制度、家庭医生签约服务、定点医疗机构“三个全覆盖”工作，坚持男女平等，严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。

（七）推进健康管理

1.保障妇幼健康。建立妇幼健康服务网络，质控评估优良率达100%。优化管理职能，开展绩效考核，提升全县妇幼保健机构标准化建设和规范化管理水平，每季度召开妇幼健康及母婴安全工作会议，强化薄弱环节，建立妇计中心、总院妇产科、乡镇分院协调机制，强化质量安全管理，增强医疗保健机构责任感。严格孕产妇和新生儿死亡评审工作，不断加强产科、儿科质控及孕产妇、儿童健康管理工作。提高服务管理水平，加强源头防范，做到妊娠评估、产前高危评复全覆盖；严格落实高危专案管理、动态监测，提升健康宣教力度，丰富宣传方式，引导孕妇及家属主动接收保健管理和健康干预措施。2023年积极实施昌吉州第五托育中心示范性托育服务中心（木垒县）建设项目，新户镇中心幼儿园为示范性托育机构，新增托位90个，2023年8月完成施工验收。

2.关爱青少年健康。开展学生健康危害因素监测与评价，加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病防治工作。由疾控、卫生监督所牵头对人员聚集场所、养老机构、学校开展常态化监督检查，安排属地医疗机构与学校建立协同对接机制，与教育机构建立木垒县卫生健康副校长聘任工作，加强卫生健康副校长队伍的建设和管理，指导学校落实疫情防控各项措施，新发生近视率明显下降。

3.发展老年健康服务。“老有所养、幼有所育”进一步深化，创建老年友善医疗机构，县级人民医院完成二级及以上综合医院老年医学科建设工作，全面贯彻落实国家《关于加强新时代老龄工作的意见》，指导卫生院按照项目绩效指标要求，完成社区医养结合能力提升项目工程，督促指导医疗机构为老年人提供健康服务，完善老年友善医疗卫生机构创建工作，按照自治区要求开展“全国敬老文明号”“敬老爱老模范人物”评选申报工作。

4.提高职业人群健康水平。做到辖区内职业病危害情况检查全覆盖，协同县疾控中心深入企业开展职业病防治法宣传及培训。规范医疗、公共卫生监督执法程序，落实医疗机构行医秩序监督检查，重点行业用人单位42家，已申报42家，职业病危害项目申报率达97%。落实职业病防治法宣传周等活动，进一步推动用人单位落实职业病防治主体责任。

（八）加快健康产业发展

1.发展健康养老产业。统筹医疗服务与养老服务资源，健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励社会力量兴办医养结合机构。根据政协十五届三次会议委员提案《关于支持社区卫生服务站发展的提案》，计划纳入城市建设总体规划，进一步发挥社区卫生服务站在医疗保障中的作用，扩大社区、居家医养结合服务的供给，提供护理康复、中医药“治未病”服务等个性化上门服务。

2.发展健康旅游产业。整合全县优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源和绿色生态旅游资源，以木垒鸣沙山胡杨林康养旅游项目为重点，探索发展养生、医疗健康旅游可行事宜。进一步研究可因地制宜开发得特色资源，建设集医疗康复、中医药、养生保养、休闲度假等为一体的健康旅游服务机构。

（九）加快“互联网+医疗健康+智能监管”发展

1、健全“互联网+医疗健康”服务体系。以居民电子健康档案为核心，全县统一部署基层医院信息系统（HIS）、基本公共卫生、家庭医生签约信息系统。11家乡镇分院、41家村卫生室及3家县直医疗机构昌吉健康云平台数据业务专线全面开通，电子健康卡激活率105.14%，县人民医院全部实现电子健康卡刷卡功能，实现医生和居民共同管理个人健康数据的新模式。开展远程影像读片、远程心电图会诊业务，总院与医共体成员单位开展心电远程会诊、远程影像阅片，解决了基层影像人员无资质、读片难的问题，影像结果县内互认得以实现，有效降低了患者就医开支。

2.促进健康医疗大数据汇聚共享。依托“三医联动”综合改革，强化信息化建设，2023年完成二级医疗机构昌吉健康云平台数据接口改造，互联网医院牌已经经过评审，实现全员人口、电子健康档案、电子病历等数据库数据，强化人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等数据采集，进一步实现部门、区域、行业之间的数据共享通道，各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果共享。

3.提升信息便民惠民服务效能。全县范围内推广使用电子健康卡，实现电子健康档案在线查询和规范使用。大力开展家庭医生签约服务智能化网上签约应用，为签约居民提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等在线服务，家庭医生服务模式得到转变。

（十） 加快卫生人才队伍建设

1.加强医疗卫生人才队伍建设。昌吉州中医医院“桂亮冠心病研究高层次人才工作室”、“赵勇胜骨关节病高层次人才工作室”“自治区级老中医药专家李政传承工作室项目木垒县总医院分工作室”落地总院，与昌吉州中医医院4个科室建立对接帮扶关系。昌吉州中医院木垒分院挂牌成立，与自治区第三人民医院签订对口帮扶协议，与新疆医科大第五附属医院签订医联体和专科联盟协议，与奇台县人民医院签订技术合作协议，总医院学科建设、综合管理能力显著提高，乡镇分院专业水平不断提升。继续实施县乡村培养农村订单定向免费医学生和面向农牧区高中起点专科层次免费医学生。

2.加强公共卫生人才队伍建设。初步建立公共卫生人才队伍体系，建立完善公共卫生专业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。制定临床与防疫一线医护人员待遇倾斜机制，定期对疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、健康教育、卫生应急、采供血等在岗人员进行业务培训。依托县级疾控中心，统筹各级各类医疗机构人员资源，完善公共卫生快速响应应急队伍。

3.加快中医药人才队伍建设。统筹加强中医药人才培养，开展中医药技术骨干培训，持续实施农村订单定向免费培养中医专业医学生规模，实施中医类全科医师岗位培训和规范化培训，提高重大传染病的综合救治能力。力争在2025年，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心有1-2名中医药骨干人才，使全县中医人才结构更趋合理。